Территориальный фонд ОМС Вологодской области - О системе ОМС в Вологодской области

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов (далее - Программа) разработана в соответствии:

- с ПостановлениемПравительства РФ от 29.12.2025 N 2188 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов»

- с учетом требований Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» ст.3 п.8,9.

1. Программа устанавливает:

1) перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно (раздел II);

2) перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно (раздел III);

3) территориальная программа обязательного медицинского страхования (раздел IV);

4) финансовое обеспечение Программы (раздел V);

5) порядок и условия предоставления медицинской помощи (раздел VI);

6) Критерии доступности и качества медицинской помощи (раздел VIII);

7) объем медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы (приложение 1 к Программе);

8) стоимость программы по источникам финансового обеспечения на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов(приложение 2 к Программе)

9) перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой (приложение 3 к Программе)

10) средние нормативы объема оказания и средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2026 - 2028 год (приложение 4 к Программе)

11) объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями на 1 жителя/застрахованное лицо на 2026 год (приложение 5 к Программе)

2. Программа, в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи включает:

1) условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача) (подраздел 1 раздела VII);

2) порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории области, в том числе ветеранам боевых действий (далее в настоящем порядке - порядок (подраздел 2 раздела VII);

3) перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой (приложение 3 к Программе);

4) порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача (за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по желанию пациента), а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи (подраздел 3 раздела VII);

5) перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы, включая меры по профилактике распространения ВИЧ-инфекции и гепатита C (подраздел 4 раздела VII);

6) перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, с указанием медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации (подраздел 5 раздела VII);

7) условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний (подраздел 6 раздела VII);

8) условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации (подраздел 7 раздела VII);

9) условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также медицинской реабилитации (подраздел 8 раздела VII);

10) порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту (подраздел 9 раздела VII);

11) условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения, профилактических осмотров несовершеннолетних (подраздел 10 раздела VII);

12) целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы (подраздел 11 раздела VII);

13) сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, консультаций врачей-специалистов (подраздел 12 раздела VII);

14) порядок обеспечения граждан, в том числе детей, в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому (подраздел 13 раздела VII);

15) порядок оказания медицинской помощи гражданам и их маршрутизацию при проведении медицинской реабилитации на всех этапах ее оказания (подраздел 14 раздела VII);

16) порядок взаимодействия с референс-центрами Министерства здравоохранения Российской Федерации, созданными в целях предупреждения распространения биологических угроз (опасностей), а также порядок взаимодействия с референс-центрами иммуногистохимических, патоморфологических и лучевых методов исследований, функционирующими на базе медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации (подраздел 15 раздела VII)";

17) порядок предоставления медицинской помощи по всем видам ее оказания ветеранам боевых действий, принимавшим участие (содействовавшим выполнению задач) в специальной военной операции, уволенным с военной службы (службы, работы) (подраздел 16 раздела VII);

18) перечень медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Вологодской области, уполномоченных проводить врачебные комиссии в целях принятия решений о назначении незарегистрированных лекарственных препаратов (подраздел 17 раздела VII).

Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, средства областного бюджета, средства обязательного медицинского страхования.

Стоимость Программы на 2026 год составила:

- за счет всех источников – 36 400 022,0 тыс. руб.

- территориальная программа ОМС – 29 606 829,9 тыс. руб.

Подушевой норматив составил:

- в целом по Программе – 32 061,9 руб.

- по территориальной программе ОМС – 25 923,1 руб.