Для слабовидящих
A
 
A
 
A
 
Восстановить
На главную Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования
Вологодской области
Главная Написать Карта сайта
160017, Вологда, Тепличный мкрн., 8А
Телефон (8172) 71-77-05
Найти

Участие МО в системе ОМС

Информация о подаче уведомления об участии в системе ОМС
Вологодской области на 2022 год

В соответствии со статьей 15 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон №326-ФЗ) медицинская организация включается в реестр медицинских организаций на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

С 01 июля 2021 года изменился порядок включения медицинских организаций в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС (далее - Реестр).

В приказе Минздрава России от 10.02.2021 № 65н «О внесении изменений в Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 г. № 108н» (далее Правила ОМС) в новой редакции изложена глава VII Правил ОМС.

Согласно измененным правилам медицинская организация включается территориальным фондом в Реестр  медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, на основании уведомления, которое формируется в форме электронного документа в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования (ГИС ОМС) и подписывается усиленной квалифицированной подписью лица, уполномоченного действовать от имени медицинской организации (п. 105 Правил ОМС).

Первоначально для подключения к ГИС ОМС руководителя медицинской организации, осуществляющей деятельность в сфере ОМС, необходимо направить в ТФОМС Вологодской области заявку на подключение посредством деловой почты ViPNet (35 (Вологда ТФОМС) Отдел АИО (общий) (VPN №661)  с последующей ее досылкой на бумажном носителе. К заявке прилагается копия заверенного приказа о приеме на работу руководителя медицинской организации.

Согласно разъяснениям Федерального фонда обязательного медицинского страхования (письмо от 02.07.2021 № 00-10-92-04/3728) идентификация и авторизация в ГИС ОМС будет осуществляться на основании сведений квалифицированного сертификата ключа проверки электронной подписи. Указанные в заявке сведения о ФИО, СНИЛС руководителя медицинской организации должны соответствовать аналогичным сведениям, указанным в квалифицированном сертификате ключа проверки электронной подписи. 

Проверить код организации в соответствии с реестром участников бюджетного процесса, а также юридических лиц, не являющихся участниками бюджетного процесса можно на Едином портале бюджетной системы РФ.

После подключения руководителя медицинской организации к ГИС ОМС руководитель медицинской организации самостоятельно осуществляет регистрацию работников своей медицинской организации и управление предоставленными им полномочиями.

По информации ФОМС, ориентировочно с 15.07.2021 доступ к ГИС ОМС будет осуществляться с использованием единой системы идентификации и аутентификации. 

Технологическая инструкция и видеоурок по подключению пользователей к ГИС ОМС уполномоченным лицом (руководителем медицинской организации) размешены на сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования (www.ffoms.gov.ru) в разделе «Главная/система ОМС/Федеральные медицинские организации/Документы ОМС/Инструкции». 

Подключиться к системе ГИС ОМС должны все медицинские организации, планирующие осуществлять деятельность в сфере ОМС в 2022 году, в том числе направившие уведомление о включении в реестр медицинских организаций до 01.07.2021.

Медицинским организациям, сведения о которых отсутствуют в Федеральном реестре медицинских организаций Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее - ФРМО), необходимо пройти регистрацию в указанной информационной системе, подав в Минздрав России (администратор ФРМО) соответствующую заявку.

Инструкция, в том числе форма заявки, размещены на официальном портале Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Минздрава России по адресу https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/3549, контактные данные службы технической поддержки 8-800-500-74-78, egisz@rt-eu.ru.

Наличие информации о медицинской организации в ФРМО является обязательным условием для работы в Государственной информационной системе ОМС.

Согласно информации ФОМС (письмо от 26.07.2021 № 00-10-92-04/4301) видеоролик по формированию уведомлений на включение в реестр МО и руководство пользователя МО по работе с уведомлениями на включение в реестр медицинских организаций, размещены в ГИС ОМС по адресу: Меню/Методические материалы/Подсистема Документы ОМС/Уведомление о включении в реестр медицинских организаций.

Помимо этого, для сотрудников медицинских организаций был создан Telegram-канал «ГИС ОМС Включение в реестр МО» для получения уведомлений от Федерального фонда, а также сотрудников технической поддержки ГИС ОМС. Ссылка на подключение к данному каналу расположена по адресу https://t.me/joinchat/2LFyjwXq1zR1NzIy.

При возникновении у сотрудников медицинских организаций вопросов, связанных с работой в ГИС ОМС, необходимо создать обращение в службу технической поддержки по следующим каналам связи:

- через чат-бота Telegram@foms_bot (основной канал по приему обращений);

- по адресу электронной почты stp_gis@ffoms.gov.ru;

- по телефону 8-800 222-2200.

РУКОВОДСТВО ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ ПО СОЗДАНИЮ УВЕДОМЛЕНИЙ НА ВКЛЮЧЕНИЕ В РЕЕСТР МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ «ГИС ОМС» ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ. 

Уведомление о включении в реестр медицинских организаций на 2022 г. должно содержать следующие сведения:

1) о территориальной программе, на участие в которой медицинская организация подает уведомление;

2) полное и сокращенное (при наличии) наименования медицинской организации в соответствии со сведениями ЕГРЮЛ;

фамилию, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность, в соответствии со сведениями ЕГРИП;

3) ИНН медицинской организации (индивидуального предпринимателя) в соответствии со свидетельством о постановке на учет в налоговом органе;

4) КПП медицинской организации в соответствии со свидетельством о постановке на учет в налоговом органе;

5) ОГРН медицинской организации;

6) код организационно-правовой формы медицинской организации в соответствии с Общероссийским классификатором организационно-правовых форм (ОКОПФ);

7) код формы собственности медицинской организации в соответствии с Общероссийским классификатором форм собственности (ОКФС);

8) вид медицинской организации в соответствии с номенклатурой медицинских организаций;

9) адрес медицинской организации в пределах места нахождения медицинской организации;

адрес, по которому индивидуальный предприниматель зарегистрирован по месту жительства в установленном законодательством Российской Федерации порядке;

уникальный номер адреса медицинской организации в пределах места нахождения медицинской организации, адреса, по которому индивидуальный предприниматель зарегистрирован по месту жительства в установленном законодательством Российской Федерации порядке, в государственном адресном реестре;

10) адрес электронной почты, номер телефона медицинской организации;

11) фамилию, имя, отчество (при наличии) руководителя и иных лиц медицинской организации, имеющих право действовать от имени медицинской организации без доверенности;

12) банковские реквизиты медицинской организации;

13) сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности:

наименование лицензирующего органа;

адреса мест осуществления медицинской деятельности;

оказываемые медицинские услуги (выполняемые работы);

номер и дата регистрации лицензии на осуществление медицинской деятельности;

14) сведения об обособленных структурных подразделениях медицинской организации, предлагаемых к участию в реализации территориальной программы на соответствующий финансовый год:

полное наименование обособленного структурного подразделения медицинской организации в соответствии со сведениями ЕГРЮЛ;

вид обособленного структурного подразделения медицинской организации в соответствии с номенклатурой медицинских организаций;

адрес обособленного структурного подразделения медицинской организации в пределах места нахождения обособленного структурного подразделения медицинской организации;

уникальный номер адреса обособленного структурного подразделения медицинской организации в пределах места нахождения обособленного структурного подразделения медицинской организации в государственном адресном реестре;

адрес электронной почты, номер телефона обособленного структурного подразделения медицинской организации;

фамилию, имя, отчество (при наличии) руководителя обособленного структурного подразделения медицинской организации;

банковские реквизиты обособленного структурного подразделения медицинской организации (при наличии);

15) сведения об адресах оказания медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации, расположенных по данным адресам обособленных структурных подразделениях медицинской организации и (или) наименованиях структурных подразделений, расположенных по данным адресам (при наличии), уникальные номера адресов оказания медицинской помощи в государственном адресном реестре;

16) мощность коечного фонда медицинской организации и количество врачей, участвующих в оказании первичной медико-санитарной помощи, в разрезе профилей и адресов оказания медицинской помощи, в том числе с выделением мощности, заявляемой для реализации территориальной программы;

17) виды и формы медицинской помощи, планируемые к оказанию медицинской организацией в рамках территориальной программы, в разрезе условий оказания и профилей медицинской помощи;

18) предложения о планируемых к выполнению объемах медицинской помощи на плановый год по видам и условиям оказания медицинской помощи в разрезе профилей, врачей-специалистов, количества вызовов скорой медицинской помощи, клинико-профильных/клинико-статистических групп заболеваний по детскому и взрослому населению, а также планируемых к выполнению объемах диагностических и (или) консультативных услуг на плановый год взрослому и детскому населению согласно номенклатуре медицинских услуг.

В уведомлении справочно приводятся сведения о фактически выполненных медицинской организацией объемах медицинских помощи и ее финансового обеспечения в рамках реализации территориальной программы за периоды, предшествующие плановому периоду, сформированные на основе отчетности, формируемой медицинской организацией и территориальным фондом в соответствии с Федеральным законом №326-ФЗ, а также информации персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах (при наличии).

Медицинская организация прилагает к уведомлению копии:

- лицензии медицинской организации на осуществление медицинской деятельности, сведения о которой приведены в уведомлении,

- документов, подтверждающих соответствие кадрового и материально-технического оснащения медицинской организации требованиям, установленным порядками оказания медицинской помощи, на оказание которой заявляется медицинская организация в соответствии с уведомлением,

- документов, отражающих показатели финансово-хозяйственной деятельности организации за 36 месяцев, предшествующих дате формирования уведомления, в том числе сведения о наличии кредиторской и дебиторской задолженности (за исключением медицинских организаций, не осуществлявших до даты подачи уведомления медицинскую деятельность).

- копия выписки из единого государственного реестра юридических лиц (для медицинских организаций), должна быть получена не ранее 30 дней до даты подачи Уведомления.

- копия Свидетельства о государственной регистрации юридического лица;

- копии учредительных документов (устав, положение) с отметкой регистрирующего органа;

- копия выписки из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей (для индивидуальных предпринимателей) должна быть получена не ранее 30 дней до даты подачи Уведомления;

- копия свидетельства о постановке на учет организации в налоговом органе по месту нахождения на территории Российской Федерации (с присвоением юридическому лицу ИНН/КПП, индивидуальному предпринимателю - ИНН), для филиалов МО - свидетельство о постановке на учет в налоговом органе по месту нахождения обособленного подразделения;

- уведомление об идентификационных кодах по ОК ТЭИ (сформировано не ранее, чем за 30 дней до подачи Уведомления);

- копия документов, подтверждающих полномочия руководителя организации (приказ, распоряжение о назначении  на  должность руководителя медицинской организации, протокол общего собрания учредителей). 

В течение трех рабочих дней со дня направления медицинской организацией в территориальный фонд уведомления территориальный фонд осуществляет его проверку на соответствие уведомления правилам его формирования, предусмотренным Правилами ОМС, и срокам подачи уведомления, установленным статьей 15 Федерального закона №326-ФЗ, и при установлении соответствия формирует запись реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, по указанной медицинской организации и направляет медицинской организации в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования протокол о включении медицинской организации в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

При выявлении несоответствия уведомления, направленного медицинской организацией в соответствии с пунктом 105 Правил ОМС, правилам его формирования, предусмотренным настоящими Правилами, и (или) срокам подачи уведомления, установленным статьей 15 Федерального закона, территориальный фонд направляет медицинской организации в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования протокол о несоответствии уведомления правилам и срокам его подачи.

Протокол о включении медицинской организации в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, и протокол о несоответствии уведомления правилам и срокам его подачи формируются в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования в форме электронного документа и подписываются усиленной квалифицированной электронной подписью лица, уполномоченного действовать от имени территориального фонда.

При получении протокола о несоответствии уведомления правилам его формирования медицинская организация вправе внести уточнения в уведомление и повторно представить его в территориальный фонд в рамках сроков, предусмотренных в статье 15 Федерального закона №326-ФЗ.

В случае изменения сведений о медицинской организации, указанных в подпунктах 11, 13, 15 и 16 - 19 пункта 103 настоящих Правил, медицинская организация не позднее двух рабочих дней со дня наступления указанных изменений направляет в территориальный фонд уведомление об изменении сведений о медицинской организации. Уведомление об изменении сведений о медицинской организации формируется в форме электронного документа и подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью лица, уполномоченного действовать от имени медицинской организации.

Медицинские организации, включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, не имеют права в течение года, в котором они осуществляют деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, выйти из числа медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, за исключением случаев ликвидации медицинской организации, утраты права на осуществление медицинской деятельности, банкротства или иных предусмотренных законодательством Российской Федерации случаев.

При исключении медицинской организации из реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, территориальный фонд формирует и направляет медицинской организации в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования протокол об исключении медицинской организации из реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Исключение из реестра на основании уведомления об исключении из реестра осуществляется в случае его подачи до заключения медицинской организацией договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Медицинская организация, включенная в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, до заключения договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию вправе направить в территориальный фонд уведомление об исключении из реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Уведомление об исключении из реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, формируется медицинской организацией в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования в форме электронного документа и подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью лица, уполномоченного действовать от имени медицинской организации.

Телефон для справок: (8172) 71-52-42